01
何為肝吸蟲(chóng)病？
02
肝吸蟲(chóng)與魚(yú)生有何關(guān)系？
人或動(dòng)物主要通過(guò)生食或半生食含有肝吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)的淡水魚(yú)或蝦而感染，如喜食“魚(yú)生”“魚(yú)生粥”“燙魚(yú)片”“生魚(yú)佐酒”，或砧板切生魚(yú)后再切熟食等引起感染。
肝吸蟲(chóng)生活史復(fù)雜，需要2個(gè)中間宿主才能完成發(fā)育周期，第一宿主為淡水螺，常見(jiàn)的有紋沼螺、赤豆螺、長(zhǎng)角涵螺等；第二宿主為淡水魚(yú)、蝦，常見(jiàn)的有草魚(yú)、青魚(yú)、鰱魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等。肝吸蟲(chóng)病的傳染源為帶蟲(chóng)者、病人和保蟲(chóng)宿主，保蟲(chóng)宿主最常見(jiàn)的有貓、犬、豬等。
肝吸蟲(chóng)病的幼蟲(chóng)為囊蚴，它進(jìn)入人體后在十二指腸內(nèi)脫囊，后進(jìn)入肝膽管內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)（a），蟲(chóng)卵（b）隨糞便排出；蟲(chóng)卵入水，被淡水螺類（第一中間宿主）攝入，孵化出毛蚴（c），經(jīng)過(guò)胞蚴、雷蚴階段的發(fā)育（d，e），最后發(fā)育成尾蚴（f）離開(kāi)螺體進(jìn)入水中；尾蚴被淡水魚(yú)蝦（第二中間宿主）攝入，侵入其皮下、肌肉等處，約30-40天發(fā)育為囊蚴（g），當(dāng)人和動(dòng)物等終宿主生食或半生食含有活囊蚴的魚(yú)蝦時(shí)而感染，形成傳播循環(huán)。囊蚴是肝吸蟲(chóng)的感染階段，在魚(yú)體內(nèi)可存活3個(gè)月到1年。通常人或動(dòng)物在食入囊蚴到糞便出現(xiàn)蟲(chóng)卵約需1個(gè)月，成蟲(chóng)在人、犬和貓?bào)w內(nèi)分別能夠存活15年、3年和12年以上。
03
感染肝吸蟲(chóng)有哪些嚴(yán)重危害？
人群對(duì)肝吸蟲(chóng)病普遍易感；癥狀與感染數(shù)量、有無(wú)重復(fù)感染及個(gè)體免疫力不同而有所差異。蟲(chóng)體的機(jī)械性刺激及其分泌物、代謝產(chǎn)物的毒性是主要致病因素，會(huì)損傷膽管和周圍細(xì)小血管。輕度感染可無(wú)癥狀，重者有腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)，可并發(fā)膽囊炎、膽管炎和膽管阻塞等，晚期可出現(xiàn)肝硬化、腹水，還可能引起膽管上皮細(xì)胞增生而致癌變，導(dǎo)致膽管癌，嚴(yán)重危害人體健康。對(duì)于兒童，肝吸蟲(chóng)病感染會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)或代謝紊亂，是患兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因。
04
日常如何做好預(yù)防？
肝吸蟲(chóng)病危害身體健康，特別是多次反復(fù)感染危害更重。
一是要改變生食或半生食河鮮的習(xí)慣；
二是魚(yú)蝦應(yīng)煮熟煮透后食用；
三是刀砧容器等廚房用具要生熟分開(kāi)。
這樣，我們就可以保護(hù)自己和家人免受肝吸蟲(chóng)病困擾。
中國(guó)疾控中心傳染病處 孫軍玲、陳曦 供稿
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